個人用電子証明書 メール暗号化 S/MIME

DigiCert Japan Class2 Service
新規申請 - 新規申請情報の入力

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所属組織情報
お客様の所属している企業・団体情報をご入力ください。
帝国データバンク社 企業コード
(半角数字　例：984940947)
(企業コードの検索はこちら)
組織名(日本語) *
(「株式会社」などの企業形態名称も忘れずにご記入ください)
(全角　例：デジサート・ジャパン合同会社)
組織名(カナ‐日本語) *
(「カブシキガイシャ」などの企業形態名称もご記入ください)
(全角カナ　例：デジサートジャパンゴウドウガイシャ)
組織名(英語) *
(半角英数字と記号　例：DigiCert Japan G.K.)
使用可能な文字種別の一覧は こちら
本社所在地 *
(番地、ビル名まで正しく入力してください)
(全角　例：東京都中央区銀座６−１０−１)
本社代表電話番号 *
（ハイフン「-」を除く、数字のみご記入ください）
(半角数字　例：0345603900)
代表者名 * 姓： 名：
(全角　例：証明 太郎)

お客様情報
個人用電子証明書の発行対象となるお客様の情報をご入力ください。
お名前(日本語) *
必ず申請者ご本人のお名前を入力してください。部門名や会社名での申請は受け付けられません。
姓： 名：
(全角　例：証明 太郎)
お名前(カナ‐日本語) * 姓： 名：
(全角カナ　例：ショウメイ タロウ)
お名前(英語) *
(証明書には「名」「姓」の順に格納されます)		 姓： 名：
(半角英字　例：Shomei Taro)
電子メールアドレス *
申請者ご本人が利用する個人用メールアドレスを入力してください。エイリアスメールでの申請は受け付けられません。

(半角　例：taro_shomei@xxx.co.jp)
役職（日本語）
(全角　例：部長)
部署（日本語） *
(所属部署が無い場合は「なし」と入力してください)
(全角　例：経理部)
役職／部署（ローマ字）
(半角英数字と記号　例：Senior Manager, Accounting Dept.)
使用可能な文字種別の一覧は こちら
勤務先住所(郵便番号 7桁) *
（ハイフン「-」を除く、数字のみご記入ください。）
(半角数字　例：1040061)
勤務先住所(都道府県) *
勤務先住所(市区町村) *
(全角　例：中央区)
勤務先住所(地域・番地) *
(全角　例：銀座６−１０−１)
勤務先住所(ビル・マンション名)
(全角　例：ＧＩＮＺＡ　ＳＩＸ)
勤務先電話番号 *
（ハイフン「-」を除く、数字のみご記入ください）
(半角数字　例：0345603900)
クーポン番号(8桁 - 8桁) * -
(半角)

代理担当者様情報
お客様と連絡が取れない場合にお客様の申請内容の確認を代理で行っていただける方の情報をご入力ください。
申請内容の確認を代理で行っていただける方がいない場合は「代理担当者様がいない」を選択してください。
※代理担当者としてご登録いただける方には条件がございます。詳しくは、 こちら をご確認の上、入力して下さい。

代理担当者様情報を入力する（お客様と異なる）
　※代理担当者様情報を入力する場合、全ての項目が入力必須です。

代理担当者様がいない（お客様と同じ）
代理担当者様お名前(日本語) 姓： 名：
(全角　例：証明 太郎)
代理担当者様お名前(カナ‐日本語) 姓： 名：
(全角カナ　例：ショウメイ タロウ)
代理担当者様部署（日本語）
(所属部署が無い場合は「なし」と入力してください)
(全角　例：経理部)
代理担当者様電話番号
（ハイフン「-」を除く、数字のみご記入ください）
(半角数字　例：0345603900)

申請パスワード
申請パスワードは、本申請完了後に、当サービスにおいてお客様本人を確認するための情報です。
今後、当サービスを利用する際に、この申請パスワードが必要になります。
そのため他人に教えたり、忘れたりしないようにしてください。
申請パスワード *
4文字以上、30文字以下の半角英数字をご入力ください。
 
提供いただいた情報はデジサート・ジャパン合同会社(以下、当社)のプライバシーポリシーに沿い厳重に管理いたします。 頂いた情報に基づき、当社ならびに当社の業務委託先、当社が提携している販売事業者より、 個人用電子証明書の発行およびサービスに関わるご連絡をさせていただく場合がございます。 また、情報は製品・サービスの開発・向上の参考とするため統計的に処理・分析し、 その結果を個人が特定できないような状態で公表させていただく場合がございます。どうぞご協力をお願いいたします。